Gebelikhormonu olan Beta – hCG’nin anne adayının kanında ölçülebilir düzeyde artması için 10 -12 günlük bir süre geçmesi gerekmektedir. Yani embriyo transferinden sonra kanda gebelik testini yapmak için en doğru zaman embriyo transferinden sonraki 10 -12. günler arasıdır ve genellikle 12. gündür. Embriyo transferinden Aftera few days, usually 3-5 days, the embryo is implanted in the woman’s uterus. A successful embriyo transferi in the woman’s uterus can give the woman greater chances of being pregnant. IVF usually costs more than $10,000 per cycle. It may take a number of cycles before a viable embryo is produced because the first cycle only comes with Transferişlemi; embriyo gelişimi, sayısı, hastanın yaşı, daha önceki deneme sayısı gibi farklı kriterler değerlendirilerek OPU (yumurta toplama işlemi) sonrası 2 ila 6. günler arasında gerçekleştirilmektedir. Bazı vakalarda rahim içi, transfer için uygun bulunmadığı takdirde, embriyolar dondurularak saklanır. Sadecebu test değil spermlerin 8 bin kat büyüterek seçilebildiği IMSI yöntemi, yine intralipit serumları ile düşük riskinin azaltılması ve 5. gün embriyo transferi gibi yardımcı TüpBebek Kıbrıs hastanemiz 27 yıllık tecrübe ve deneyimli ekibiyle güvenilir ve başarısını ispatlamış bir merkezdir. Merkezimiz tıbbın sunduğu tüm yenilik ve gelişmeleri izleyerek dünya ile eş zamanlı olarak uygulamaktadır. Aynı anda sağlıklı ve 1. Kalitede (Grade 1) olan 3 embriyoya kadar transfer yapılabilmektedir. Günlerboyunca gelişip hücre sayılarını artıran embriyolar beşinci günden itibaren iki ayrı hücre tipine ayrılarak aralarında bir sıvı biriktirir. Bu embriyolara ‘blastosist’ denir. Hastaya ne kadar az embriyo transfer edilirse blastosist transfer ederek gebelik şansı o kadar artırılmış olur. Bu nedenle transfer oLU7Dd. Bebegimekavusacagim Forum Okuru 1 Embriyo transferinden sonra gaz sancısı neden olur? Embriyo transferinden sonra gaz sancısı melek kadınlar kulübü embriyo transferi sonrası gaz forumda.​Kızlar biz 5 gün önce embriyo transferi yaptırdık. Ama transfer sonrasında çok fena gaz sancısı oldu şuan yok ama ilk 3 gün olmuştu. Daha önce embriyo transferi yaptıranlar böyle gaz sancısı yaşayan var mı? Embriyo transferinden sonra gaz sancısı olan oldu mu? 2 Merhabalar Tüp bebek tedavisinde embriyo transferinden sonra gaz sancısı olabilmektedir. Tüp bebek tedavisinde çok fazla ilaç kullanılmaktadır. Bunlardan birisi de Protestan. Bu ağız yolu enjeksiyon yolu ya da vajinal yol ile verilir. Kullanılmasının amacı ise adet döngüsünde önemli bir rol oynarken aynı zamanda rahmi hamileliğe hazırlar ve embriyonun rahme tutunmasını sağlar. Yan etkileri arasında gaz yapıcı özellik vardır bu ilaçları tüp bebek tedavisi olanlar sıkça kullandıkları için de gaz sıkışması yasayabilirler. Gaz sıkışması bundan dolayı olabilir. Tüp bebek doktorunuza danışın belki bir öneride bulunabilir diyecektim ama sanırım geçmiş demiştiniz. İnşallah dileğiniz bebişi kucağınıza da alırsınız. Dilerseniz tüp bebek tedavisi yapan siz ve yapacaklar için bir yazı paylaşmak istiyorum inceleyebilirsiniz. "Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi öncesi ve sonrası dikkat edilmesi gerekenler" linki tıklayarak ulaşabilirsiniz. Bu sayfada, tüp bebek nedir, tüp bebek tedavisi kimlere uygulanır, nasıl yapılır, güncel tüp bebek fiyatları 2022 yılında nasıldır, Anatolia'da tüp bebek tedavisinde nasıl bir yol izlenir gibi başlıkların yanında sayfanın son kısmında tedaviye dair en çok merak edilen soruların cevaplarını bulacaksınız. TÜP BEBEK NEDİR? Tüp Bebek, kadına veya erkeğe bağlı kısırlık sebebiyle çocuk sahibi olamayan anne/baba adaylarına uyguladığımız yardımcı üreme tekniğine verilen isimdir. İnsanda ilk kez 1978 yılında İngiltere’de başarı ile uygulanmıştır. Günümüzde tüm kısırlık olgularında başarı ile uygulanmaktadır. TÜP BEBEK TEDAVİSİ Sevinciniz, Sevincimiz... Anatolia Ailesine Katılan Çiftlerimiz Anlatıyor. Tüp Bebek Tedavisi, kadından yumurta toplama ile elde edilen yumurta ve erkekten alınan spermin, laboratuvar ortamında birleştirilmesi / döllenmesi sonrası elde edilen embriyonun rahim içine nakledilmesidir. Bu tedaviden sonra elde edilen gebelik ile normal yolla elde edilen gebelik arasında bir fark yoktur. IVF'in ilk kullanıldığı dönemlerde tüp bebekte yumurta ve sperm yan yana getirilerek, kendiliğinden döllenme hedeflenmiş ancak özellikle ağır sperm problemi olan olgularda standart tüp bebek ile maalesef döllenme çok düşük oranlarda olmuş veya hiç döllenmeme sıklıkla gözlemlenmiştir. Biz kliniğimizde, döllenme oranlarının daha yüksek olması nedeniyle, gebe kalamama nedeninden bağımsız olarak her hastada mikroenjeksiyon ICSI yöntemini kullanmayı tercih etmekteyiz. Elbette zaman içinde tüp bebek tedavilerinde baş döndürücü hızla olan gelişmeler ile hem etkinlik gebelik oranları hem de emniyetlilik çoğul gebelik oranlarının azalması, aşırı uyarım sendrom riskinin neredeyse sıfırlanması artmıştır. ANATOLİA'DA TÜP BEBEK TEDAVİSİNE YAKLAŞIMIMIZ Anatolia'da her hastaya kişiye özel bir tedavi uygulanır. Çünkü tüp bebek başarısında en önemli kriter bireyselleştirilmiş tüp bebek uygulamalarıdır. Hastamızla ilk görüşmeden sonra bu tedavi süreci deneyimli hocalarımız eşliğinde ''ilk muayene''ile başlar. Adetin 2. ya da 3. günü başlanan yumurtalık uyarımı sonrasında yumurta toplama işlemiyle anneden elde edilen yumurtalar babadan alınan spermlerle yetkin embriyologlarımız tarafından, ISO 15189 ve UK Neqas uluslararası akrediteli son teknoloji laboratuvarımızda işleme alınır. Başarıyı artıracak bütün yöntemler uzman ekibimizle masaya yatırılır ve planlanır. Laboratuvarımızda bulunan RI WITNESS sistemi ile bütün süreçleriniz güvenle ve sonsuz bir titizlikle ilerler. 2006 yılından beri tüp bebek süreçlerini bu şekilde ilerlettiğimiz 20 binden fazla ailemizin mutluluğuna ortak olduk. Size özel tüp bebek tedavi protokollerimiz hakkında bilgi almak için bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Ekibimiz en kısa sürede size dönüş sağlayacaktır. Tüp Bebek Tedavisi Ne Kadar Sürer? Prof. Dr. Hakan Yaralı Anlatıyor. Tüp Bebekte Bireysel Tedavinin Önemi Hastalarımıza yaptığımız ilk değerlendirme sonrasında, her hastanın bireysel özelliklerine, yaşına ve yumurtalık rezervine göre, kişiye özel tedavi protokolünü belirlemekteyiz. Bu nedenle adet öncesi dönemde bazı hastaların, kendilerine uygun görülen ilaç tedavi protokolü kapsamında 1 hafta 10 gün kadar ilaç kullanmaları gerekebilmektedir. Ardından kadının adeti ile başlayan tüp bebek tedavisi adetten itibaren yaklaşık olarak hafta sürmektedir. Yani tüp bebek tedavisi ortalama 14 gün ila 18 gün arası sürmektedir. Yumurta toplama gününden 2 hafta sonra yapılan kanda gebelik testi ile de gebelik durumu anlaşılabilmektedir. Tüp bebek tedavisi öncesine dair beslenme, kullanılması gereken vitaminler, hangi testler yapılmalı gibi bir çok sorunuzun cevabı için hazırladığımız tüp bebek öncesi merak edilenler yazımıza buradan ulaşabilirsiniz. TÜP BEBEK KİMLERE NE ZAMAN UYGULANIR? Kendiliğinden gebe kalmaya engel yaratacak kadına ait problem hidrosalpenks , endometriozis ya da erkeğe ait problem varlığında ya da tüp bebekten önceki tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda tüp bebek yöntemi uygulanır. Ayrıca, kadın yaşı 38 yaş ve ötesinde ise, çiftlerden birine ait kromozomal bir sorun var ise ya da ailede bilinen bir genetik hastalık varlığında da sağlıklı embriyonun saptanması amacıyla tüp bebek tedavisine ilaveten genetik tanı amaçlı embriyo biyopsisi ve pre-implantasyon genetik tarama/tanı PGT-A/M/SR işlemleri de yapılabilmektedir. 1 2. ''PGS/PGT yönteminin tüp bebek sonuçlarını nasıl iyileştirdiğini merak edenler Genetik Ayıklama sayfamızdan detaylı bilgi alabilirler.'' Zaman zaman sorulan ''İsteğe bağlı tüp bebek yapılır mı?'' sorusunun cevabı da evettir. Elbette çiftin arzu etmesi halinde tedavi planlanabilir. Düzenli Bir Cinsel Beraberliğe Rağmen Çocuk Sahibi Olamayan Çiftler, Ne Zaman Tüp Bebek Tedavisine Yönelmeli? Kısırlık infertilite, düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl içinde gebelik olmaması olarak tanımlanır. Bayan yaşı 35 ve üzeri olgularda bu süre 6 ay olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle bayan yaşı 35'in üzerinde ise veya öykü ve fizik muayenesinde kısırlık ile ilişkisi olabilecek herhangi bir bulgu varsa araştırmalar daha erken başlatılmalıdır. Bayan yaşı 40 üzerinde olan olgularda ise birkaç ay içerisinde hızlı ve etkin bir değerlendirme yapılmalıdır. Tüp bebek konusunda Anatolia Tüp Bebek Merkezinde yapılan bazı uygulamalara aşağıdaki butona tıklayarak ulaşabilirsiniz. Uygulamalarımız TÜP BEBEK TEDAVİSİ NASIL YAPILIR? Tüp bebek tedavisinde ilk basamak, kadının yumurtalık rezervine göre çoklu yumurta gelişiminin sağlanmasıdır. Bu nedenle ilk basamak olarak yapılan yumurtalık uyarımı sırasında kullanılan bazı ilaçlarla yumurta keselerinin yani foliküllerin gelişimi sağlanır. Bu aşama yaklaşık olarak 8-10 gün sürmektedir. Ardından çatlatıcı iğneyi takiben 34-36. saatte hafif anestezi altında 10-15 dakika süren bir işlem ile gelişen yumurtalar toplanır ve laboratuvarda değerlendirildikten sonra döllenmelerini sağlamak için eşin spermleri ile birleştirme yani mikroenjeksiyon ICSI işlemi yapılır. Daha sonra yumurtalar anne rahmine en yakın özellikleri taşıyan inkübatör adı verilen özel kültür ortamlarında muhafaza edilirler. Mikroenjeksiyonu takiben 16-18. saatte yapılan döllenme kontrolü sonrasında transfer sürecine kadar evrensel kabul edilen saatlerde embriyolar izlenmeye devam edilir. Embriyo gelişimi takip edildikten sonra, embriyo sayı ve kalitesine göre 3. ya da 5. gün embriyo transferi yapılır. Yumurta toplama gününden 14 gün sonrasında da kanda gebelik testi yapılarak gebelik durumu değerlendirilir. Konuyla ilgili daha fazla bilgiye tüp bebek aşamaları sayfamızdan ulaşabilirsiniz. Tüp Bebek Tedavisinde Erkekten Sperm Nasıl Alınır? Azospermi olmayan erkeklerde, yumurta toplama günü öncesinde 3-6 gün arası cinsel perhiz uygulanması istenir. herhangi bir kayganlaştırıcı jel, krem vs. kullanmadan, erkeğin mastürbasyon yöntemi ile sperm üretmesini isteriz. Azospermi olan erkeklerde yumurta toplama işleminden 1 gün önce MikroTESE / PESA / TESA yöntemleri ile sperm elde edilebilir. Ayrıca sperm tetkikinde sperm bulunmaması durumunda hangi işlemlerin yapıldığını Azospermi sayfamızdan okuyabilirsiniz. Nakledilecek Embriyo Sayısı Neye Göre Belirleniyor? 1 mi 2 mi? Ülkemizdeki Tüp Bebek Yönetmeliği uyarınca transfer edilen embriyo sayısına yasal düzenleme getirilmiştir. Bu nedenle kadın yaşı 35 yaş altı olan olgularda, ilk 2 uygulama için tek, 2’den fazla başarısızlık var ya da kadın yaşı 35 üstü ise sadece 2 embriyo transferine izin verilmektedir. Bu yasal düzenlemenin çok doğru olduğuna kalben inanmaktayız. Çünkü çoğul gebelik hem anne hem de bebek açısından her türlü riski beraberinde getirir. Özellikle erken doğum sonrası prematüre bebeklerde hafiften-ölümcüle değişkenlik gösteren ve sekel bırakacak komplikasyonlar artmaktadır. Başarı oranı iyi tüp bebek merkezleri, az sayıda embriyo transfer ederek, canlı doğum oranlarından feragat etmezler. Anatolia olarak bu konuda çok duyarlı olduğumuz için, yasal düzenleme müsade etse dahi, 35-38 yaş aralığında, hastamız ile detaylı görüşerek 1hasta isteğinde 2 embriyo transferini planlamaktayız. 38 yaş üzerinde bir nedenle preimplantasyon genetik tanı PGT-A/M/SR yapılmasını arzu etmeyen hastalarımızda 2 embriyo transferi yaparken, PGT-A/M/SR uyguladığımız hastalarda, kadın yaşından ve normal olan embriyo sayısından bağımsız olarak, daima tek embriyo transferi planlamaktayız. Tüp Bebek Tedavisinin Riskleri Var mıdır? Tüp bebek güvenli bir tedavidir ve kadın sağlığı açısından bir risk teşkil etmez. Tedavide kullanılan ilaçlarla rahim, meme ya da yumurtalık kanser riskinde artış olmaz. En önemli riskler çoğul gebelik ve aşırı uyarım sendromudur OHSS. Ancak günümüzde hem nakledilen embriyo sayısının daha kısıtlı olması hem de yumurtalık uyarımı sırasında alınan bazı önlemlerle her iki komplikasyonun da olma ihtimali oldukça azalmıştır. Prof. Dr. Mehtap Polat Anlatıyor Aşırı Uyarım Sendromu Riskine Karşı Ne Gibi Tedbirler Alınabilir? GÜNCEL TÜP BEBEK FİYATLARI 2022 - TÜP BEBEK ÜCRETİ Tüp bebek fiyatları 2022 yılında Türkiye'nin çeşitli noktalarındaki merkezlerde farklılıklar gösterebilmektedir. Ancak ortalama tüp bebek fiyatları 2022 yılında TL ila TL aralığında olmaktadır. 2022 yılı içinde artan maliyetlerle fiyatlar da bir miktar artış göstermiş. Bununla beraber tüp bebek tedavi ücretleri birçok faktöre bağlı olarak değişkmektedir. Danışmanlarımızdan tüp bebek tedavi fiyatı konusunda bilgi almak için aşağıdaki Whatsapp, telefon butonlarından bizi arayabilir, tüp bebek maliyeti ile ilgili size geri dönüş sağlamamız için formu doldurabilirsiniz. 2022 Yılında Tüp Bebek Fiyatlarına Etki Eden Faktörler IVF tedavi maliyetine etki eden faktörleri 2 başlık altında toplamak mümkündür. Bunlar tedavi protokolü ile merkezin donanımı ve konumudur. Tüp Bebek Fiyatlarında Tedavi Protokolü Faktörü Şüphesiz ki tüp bebek fiyatına etki eden en önemli hususlardan biri tedavide uygulanan protokoldeki farklılıklardır. Ön muayeneden sonra çiftlere ait bulgular hekim tarafından etraflıca değerlendirilir. Değerlendirme sonrasında çiftimize uygulayacağımız tedavi seçeneği belirgin hale gelir. Merkezimizde her çiftimize muayene sonrasında gerek yazılı gerekse de sözlü tüp bebek maliyeti hakkında bilgilendirme yapılmaktadır. Çiftlerimize; transfer günü transfer edilen embriyoların dışında, dondurma kriterlerine uygun embriyoların olması durumunda embriyo dondurma önerebiliyoruz. Çiftlerimiz dondurmayı arzu ederlerse, standart tüp bebek fiyatı dışında embriyo dondurma maliyeti de eklenir. Rahim Dinlendirme yapılacak olgularda, taze transfer yapmayarak bütün embriyoları donduruyoruz. Bu hasta gruplarında donma çözme uygulaması ile birlikte iki aşamalı bir tedavi sürecimiz olmaktadır. Bu nedenle tüp bebek tedavi fiyatına ek olarak embriyo dondurma ve embriyo transferi maliyeti de eklenebilmektedir. Sürekli Embriyo İzleme Sistemi Embriyoskop gibi teknolojileri özellikle önceki uygulamalarında embriyoları 5. Güne ulaşamamış olgularda çiftlerimizden gelen talep dahilinde kullanabiliyoruz. Transfer edeceğimiz embriyoya karar verirken tutunma olasılığı en yüksek olan embriyoyu belirlememize olanak sunan bu teknolojinin kullanılması durumunda tüp bebek maliyetine ek olarak embriyoskop maliyeti de doğabilmektedir. Preimplantasyon Genetik Tarama olgularının tedavi ücretlendirmesi standart tüp bebek ücretlerinden farklıdır. Bu nedenle PGT uygulamalarında standart uygulamalara göre farklı bir ücretlendirme geçerlidir. Azospermi varlığında da tüp bebek maliyetine ek olarak Mikro – TESE maliyeti olmaktadır. Standart tedavide, eüer vajinismus olgusu var ise bu olgular transvajinal ultrason işlemini tolere edemedikleri için tüp bebek tedavi fiyatına ek olarak genel anestezi maliyeti de ortaya çıkmaktadır. Bunun yanı sıra vajinismus olmayan olgularda da embriyo transferinde hasta isteğine bağlı genel anestezi talebi olması durumunda tüp bebek fiyatı yanında ek olarak genel anestezi maliyeti doğar. Tüp Bebek Ücretlerinden Merkezin Donanım ve Konum Faktörü Ekibin iş gücü verimliliği ve akademik alandaki yetkinliği, tecrübeleri ve çalışan insan sayısı, laboratuvarın teknolojik donanımları , kullanılan cihazlar, uluslararası kalite standartları, kaliteli sarf malzeme kullanımı gibi unsurlar da tüp bebek ücretlerine etki edebilmektedir. Saymış olduğumuz bütün bu unsurlar merkezlerin birbirinden farkını ortaya koymaktadır. Bu nedenle tüp bebek tedavi maliyetleri merkezin bütün alanlardaki donanımına göre değişiklik gösterebilmektedir. Ayrıca, Türkiye’nin farklı noktalarındaki tüp bebek merkezlerinde de tüp bebek tedavisi fiyatları konuma bağlı olarak farklılık gösterebilmektedir. Örneğin Ankara’da tüp bebek fiyatları 19 bin ila 21 bin TL arasında gerçekleşirken İstanbul’da tüp bebek tedavi maliyeti daha farklı olabilmektedir. En Uygun Tüp Bebek Fiyatı Nasıl Oluşur? En uygun tüp bebek fiyatı, yumurta geliştirme, yumurta toplama, mikroenjeksiyon, embriyo takibi ve rahime yerlestirilme yapıldığında söz konusu olmaktadır. İlaveten embriyo dondurma gerekmesi, timelaps inkübatör kullanımı, tese yada genetik tarama yapılması gibi durumlar tüp bebek tedavi fiyatlarını farklılaştırmaktadır. TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE BAŞARI ŞANSI NEDİR? Prof. Dr. Mehtap Polat Yanıtlıyor. Tüp Bebekte Başarısızlık Nedenleri Nelerdir? Tüp bebek tedavisi başarı oranı; Kadının yaşı, Yumurtalık rezervi yumurta sayısı, yumurtalık tembelliği , Transfer edilen embriyonun sayısı ve kalitesi, Var ise daha önceki uygulama sayısına göre değişkenlik gösterebilir. Kliniğimizde, 35 yaşın altında, tek, 5. gün blastokist aşamasındaki bir embriyonun, taze uyarım sonrası transferi ile, %54-60 oranında gebelik elde etmekteyiz. Ancak her hastada gebelik elde edilemeyebilmektedir. Gebelik olmaması pek çok duruma bağlı olarak gelişebilir. Kliniğimizde kadın yaşı 38 ve üzeri olan olgularda yoğun bir şekilde uyguladığımız, preimplantasyon genetik tarama PGT-A yöntemi ile, sağlıklı embriyonun bulunması halinde, transfer başına gebelik oranı %70’ler civarında olmaktadır. Tüp BeBekte Yaklaşık Gebelik Şansım Ne Olur? kadın yaşı tüp bebekle gebe kalma oranı < 30 yaş % 58-60 30-34 yaş % 54-56 35-37 yaş % 52-54 38 yaş % 40-45 39 yaş %35-40 40 yaş % 22-25 41 -43 yaş %15-20 43-45 yaş %10-15 46 yaş üstü 0% *Yukarıdaki tabloda yaşlara göre belirtmiş olduğumuz gebelik oranları, iyi kaliteli 5. Gün embriyosu nakledilmesi durumunda söz konusu olmaktadır. Farklı durumlarda polikistik over, amh düşüklüğü vb. tüp bebek tutma oranları ve tutmama nedenlerine dair yazımıza buradan ulaşabilirsiniz. Tüp Bebekte Tutunma Belirtileri Var mıdır? Gebeliğin oluşup oluşmadığını ancak embriyo transferinden 9-11 gün sonra kanda gebelik testi ile anlayabiliyoruz. İlk bakılan Beta-HCG değerinin en az 30 IU/L olmasını bekliyoruz. Bu değerin iki gün aralıklarla, 2 kez daha iki katına yükselmiş olduğunu gördükten 10 gün sonrası için de anne adayımızı ilk gebelik ultrasonografisinin yapılması için davet ediyoruz. Bu aşamalarda anne adayında herhangi bir tutunma belirtisi gözlenmemektedir. Ancak gebelik oluşması dahilinde, gebelik hormonunun yükselmesi nedeniyle mide bulantısı, yorgunluk hissi, halsizlik gibi şikayetler olabilir. Tüp Bebeğin Tutmadığı Nasıl Anlaşılır? Tüp bebek tedavisinde gebeliğin oluşmadığı, kanda gebelik testi yapılarak anlaşılır. Vajinal kanama dışında özel bir belirtisi yoktur. Ancak bazen gebe kalan hastalarda da farklı miktarlarda kanama görülebildiği için, size söylenen günde mutlaka kanda gebelik testi yaptırmanızı öneririz. BAŞARI ARTTIRICI YÖNTEMLER NELERDİR? Prof. Dr. Hakan Yaralı Anlatıyor. Tüp Bebekte Başarıyı Etkileyen İki Önemli Faktör Tüp bebekte başarıyı artıran faktörler içinde, uzmanlık ve deneyim kadar laboratuvar donanımının da en üst düzeyde olması zorunludur. Tüp bebek başarı oranı konusunda en önemli unsur %80 laboratuvardır. ''Anatolia Tüp Bebek Laboratuvarı en yüksek standartları karşılayarak Türk Akreditasyon Kurumu TÜRKAK tarafından denetlenmiş ve ISO 15189 akreditasyon belgesi ile kalitesi tescillenmiştir. Ayrıca dünya standarları konusunda da kendisini kanıtlamış ve uluslararası kalite uzmanı UK Neqas'ın programını tamamlayan tüp bebek merkezlerinden biri olmuştur. Elbette, çifte ait faktörler ve bayanın yumurtalık uyarılması/uygun zamanda, uygun ilaç ile çatlatma iğnesi kullanılması da önemlidir. İyi yönetilmiş bir uyarım, zamanında çatlatıcı iğne sonrası, çifte ait yumurta ve sperm ile ilgili bir sıkıntı da yok ise, iyi bir tüp bebek laboratuvar hizmeti ile gayet yüksek canlı doğum oranları elde edilebilir. Laboratuvar faktörünün yanında hastamız stresten, sigaradan ve alkolden uzak durmalı, dengeli beslenmelidir. Konun detaylarına Tüp Bebekte Başarıyı Artıran Faktörler yazımızdan ulaşabilirsiniz. BAŞARISIZ DENEMELERDE BİREYSELLEŞTİRİLMİŞ HASTA PROTOKOLÜNÜN ÖNEMİ Başarısız tüp bebek denemesi olan olgularda bireyselleştirilmiş tedavi protokolünün uygulanması tüp bebek başarı şansını arttıran en önemli faktörlerden biridir. Biz kliniğimizde, başarısız tüp bebek denemesi olan olgularda, tüp bebek başarısızlık nedenlerini sorgularken hastalarımızın önceki uygulamalarını büyük bir titizlikle analiz ederiz. Uygulayacağımız yeni tedavi modelini buna göre belirleriz. Örneğin; önceki uygulamalarında olgun yumurta oranı düşük olan bir hastada, daha iyi olgun yumurta elde edebilmek ve tedavideki olası çap uyumsuzluğunu önlemek adına, tedbir alıcı, iyileştirici bir tedavi protokolü geliştiririz. Eğer önceki uygulamalarda döllenme oranı düşük olmuş ise iyileştirmek amacıyla Ca - Ionofor metodunu uygulayarak daha iyi bir döllenme oranı elde etmeyi hedefleriz. 3 Ya da daha evvelki başarısız tüp bebek uygulamalarında embriyoları blastokist aşamasına ulaşamamış olgularda sürekli embriyo izleme sistemi ile izlemeyi tercih ederiz. Tedavi sürecinde amacımız öncelikle, en az zaiyatla, en iyi sayı ve kalitede embriyo ile ulaşmaktır. Hastalarımızın ilk muayenelerinde bireyselleştirilmiş tedavi protokollerinin belirlenmesi bu kapsamda büyük önem taşımaktadır.4 5 Her ne kadar, kişinin farklı aylarda farklı yanıtları olabilse de, tedavi öncesinde, tedavide karşılaşabilinecek sorunlar tespit edilmeli ve önlem alarak ilerlenmelidir. Konuyla ilgili diğer detaylara tüp bebek tedavisinde karşılaşılan sorunlar sayfamızdan ulaşabilirsiniz. Anatolia Tüp Bebek Merkezi, bugüne kadar 20 bine yakın ailenin tüp bebek sevincine ortak oldu. Ailelerin Anatolia'yı tercihinde en önemli etkenler ise 30 yılı aşkın deneyime sahip ekibi, dünya kalite standardı tescilli son teknoloji laboratuvarı ve kişiye özel uyguladığı tüp bebek tedavi protokolleri oldu. Size özel tüp bebek tedavi protokollerimiz hakkında bilgi almak ve bu ailenin parçası olmak için bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin. Ekibimiz en kısa sürede size dönüş sağlayacaktır. TÜP BEBEK TEDAVİSİ HAKKINDA SIK SORULANLAR TÜP BEBEK TEDAVİ SÜRESİNCE HASTANEDE YATMAK GEREKİR Mİ? Tedavide hiçbir aşamada tüp bebek merkezinde yatarak izlenme gereği yoktur. Tedavinin tüm basamakları ayakta yapılabilir. TÜP BEBEKTE HAMİLELİK BELİRTİLERİ NELERDİR? Tüp bebek tedavisi ile elde edilen gebeliklerde, normal gebeliklerde olduğu gibi bulantı, kusma, bel ağrısı, kasık ağrısı, göğüs uçlarında gerginlik gibi şikayetler oluşabilmektedir. Ancak hiçbir belirti gebeliğin sağlıklı gideceğinin bir göstergesi olmadığı gibi, belirti olmaması da sağlıksızlık göstergesi değildir. TÜP BEBEKTE KESE NE ZAMAN GÖRÜLÜR? Tedavide kanda gebelik testinin pozitif gelmesinden sonra 2 gün aralıklarla 2 kez daha gebelik testi kontrolü yaparız. Her değerin bir öncekinin en az iki katı olmasını bekleriz. BetahCG değeri arzu ettiğimiz biçimde yükselmiş ise, 3. gebelik testinden 10 gün sonrası için ultrasonografi yaparak gebelik kesesinin varlığını kontrol edebiliriz. TÜP BEBEKTE KALP ATIŞI NE ZAMAN DUYULUR? İlk gebelik muayenesinden yaklaşık 2 hafta sonra, 6-7. Gebelik haftalarında ultrasonografi ile bebeğin kalp atımlarını görmeyi bekleriz. Kalp atımlarını duymak için beklenen süre son adet tarihine göre 6. ve 7. haftalara tekabül etmektedir. TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE KULLANILAN HORMON İLAÇLARI KANSER RİSKİNİ ARTIRIR MI? BU İLAÇLARIN YAN ETKİSİ VAR MI? Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlara bağlı olarak kanser riskinde rahim, meme, yumurtalık artış söz konusu değildir. Yumurtalıkların aşırı uyarılması hiperstimülasyon-OHSS en önemli risktir. Son yıllarda bu konuda aldığımız önlemler nedeniyle, hastaneye yatmayı gerektirir, şiddetli OHSS vakalarını artık hiç görmemekteyiz. 6 TÜP BEBEK KAÇ YAŞINA KADAR YAPILIR? Tüp bebek tedavisi, uygun olan olgularda 45 yaşına kadar yapılabilir. Ancak 40 yaşından sonra, hem üretilen yumurtanın kromozomal olarak hataya yatkınlığının artması, hem de yumurtalık rezervinin azalması nedeniyle kendiliğinden ve de tüp bebek ile gebelik şansının azaldığı ve oluşan gebeliğin düşükle kaybedilme riskinin arttığı bilinmelidir. Tam bu noktada belirtmek gerekir ki Pre-implantasyon Genetik Tarama PGT-A/M/SR yöntemi ile, kadın yaşı 38 yaş ve sonrası olan olgularda embriyolar rahime nakledilmeden önce alınan hücre örnekleri üzerinde genetik tarama yapılarak, normal kromozomal yapılı olan embriyo tespit edilebilmektedir. Bu sayede, yaşın ilerlemiş olmasının getirdiği olumsuzluklar ortadan kalkmakta ve normal olarak rapor edilen embriyonun nakledilmesi ile canlı gebelik oranları %70, canlı doğum oranları %60’lar civarına ulaşmaktadır. TÜP BEBEKTE BETA HCG DEĞERLERİ NASIL OLMALIDIR? Tedavide betahCG değerlerinin 2 gün aralıklarla en az iki kat artması, sağlıklı bir yükselişle ilerlediğinin göstergesidir. Eğer betahCG değerleri 2 gün aralıklarla iki katından daha az yükseliyorsa ya da değerler düşmeye başladı ise bu durum biyokimyasal gebeliğin göstergesi olabilir. Ancak değerler belli bir seviyeye yükseldikten sonra bir düşüş yaşanıp sonra tekrar artış gösteriyor ve tam bir düşme trendine geçmiyorsa yani biyokimyasal gebeliğe dönmüyorsa ektopik dış gebelik olma olasılığı da gözden kaçırılmamalıdır. TÜP BEBEKTE TEDAVİSİ SONRASI DIŞ GEBELİK OLUR MU? İlk gebelik testi yapılması ardından pozitif olan olgularda 2 gün aralıklarla 2 kez daha gebelik testi değerinin seviyesini takip etmekteyiz. Normalde beklediğimiz test değerinin 2 gün ara ile 2 katı ya da daha fazla yükselmesidir. Tüp bebek gebeliklerinde de dış gebelik gelişme olasılığı bulunmaktadır. Bu risk %1-3 civarındadır 7. Aynı anda hem rahim içinde hem de dışında gebelik olma olasılığı ise % 8. Buna heterotopik gebelik denilmektedir. Bu nedenle, başta gebelik testi yükseliş dinamiği iyi olmayan hastalar olmak üzere, tüm hastalarımızda uygun zaman gelince ilk gebelik değerlendirmelerinin yapılmasını ve gebeliğin rahim içi yerleşimli sağlıklı gebelik olduğunun tespit edilmesini önermekteyiz. TÜP BEBEKTE BOŞ GEBELİK OLUR MU? Tüp bebek yöntemi ile elde edilen gebeliklerde boş gebelik olma riski kendiliğinden olan gebelikler kadardır. TÜP BEBEKTE RAHİM KALINLIĞI KAÇ OLMALI? Tercih edilen, rahim iç duvarı kalınlığının taze uygulamalarda çatlatıcı iğne günü, dondurulmuş embriyo transferi planlanan hastalarda da nakil öncesinde 7 mm’nin üzerinde olmasıdır. TEK YUMURTA İLE TÜP BEBEK YAPTIRILIR MI? Yumurtalık rezervi çok düşük olan kadınlarda tek yumurta ile de tüp bebek tedavisi yapılabilir. Ancak elbette rezervin azlığı nispetinde tedavide iptal riski artmakta ve gebelik ihtimali düsmektedir TÜP BEBEKTE DOWN SENDROMU RİSKİ VAR MIDIR? Down sendromu gelişme riski anne adayının yaşı arttıkça artmaktadır. Özellikle 38-40 yaş sonrasında Down Sendromu riski belirgin olarak yükselmektedir. Bu kapsamda tüp bebek yapılması down sendromu olma olasılığını değiştirmemekte ancak preimplantasyon genetik tarama PGT-A yapılan hastalarda embriyolar rahime nakledilmeden önce incelenerek kromozomal sorun olan embriyolar tespit edilebilmektedir. TÜP BEBEKTE İKİZ OLMA İHTİMALİ NEDİR? Tüp bebek tedavisinde transfer edeceğimiz embriyo sayısına Üremeye Yardımcı Tedavi Uygulamaları ve Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezleri Hakkında Yönetmelik’e uygun olacak şekilde karar veriyoruz. Kadın yaşı 35 yaş altında olan hastalarımızda ilk 2 uygulama sırasında tek, 35 yaş altında 3. Denemeden itibaren ya da yaşı 35 üstünde olan hastalarımızda da 2 embriyo transferi gerçekleştirebiliyoruz. Tek embriyo transferi yapılan hastalarımızda 8/1000 kadında embriyonun kendi içinde bölünmesi sonucunda tek yumurta ikizi oluşabilmektedir. İki embriyo transferi yapılan kadınlarda da ikiz olma ihtimali kadın yaşına göre değişmektedir. TÜP BEBEK GEBELİKLERİNDE DÜŞÜK RİSKİ DAHA MI YÜKSEKTİR? Tüp bebek yöntemi ile elde edilen gebeliklerde düşük riski kendiliğinden olan gebelikler kadardır. TÜP BEBEK TEDAVİSİ KAÇ KEZ DENENEBİLİR? Sınır olmasa da 6-8 uygulama genel olarak tavsiye edilebilir. TÜP BEBEK NORMAL DOĞUM OLUR MU? Tüp bebek tedavisi ile elde edilen gebeliklerde de tıpkı kendiliğinden gerçekleşen gebelikler gibi, anne ve bebek açısından koşullar uygun ise normal doğum yapılabilir. HER HASTAYA HİSTEROSKOPİ YAPILMALI MIDIR? Eğer hastada karından girişimle rahime yönelik bir müdahale öyküsü myom ameliyatı vs yok ise, kürtaj öyküsü yok ise ve adetin 10-12. günlerinde yapılan transvajinal ultrasonografi tamamıyla normal ise, bu olgularda çoğu zaman histeroskopi sonuçları normal olmakta ve ilave gebelik katkısı sağlamamaktadır 9. Eğer rahim için anormallik açısından bir risk faktörü var ise myom ameliyatı, kürtaj öyküsü, vajinal ultrasonografide polip-myom varlığı veya iç tabaka düzensizliği, tartışmasız olarak, tüp bebek öncesi histeroskopi yapılmalıdır. PREİMPLANTASYON GENETİK TARAMA PGT-A/M/SR UYGULAMASI KİMLERE ÖNERİLMEKTEDİR? PGT-A/M/SR yöntemini aşağıdaki durumlarda uygulamaktayız; Kromozomal olarak sağlıksız embriyo oluşturma riski her yaş grubundaki kadınlar için söz konusudur. Ancak risk, kadın yaşı arttıkça artmaktadır. Örneğin genç yaş olarak kabul ettiğimiz 26-29 yaş grubunda bu risk %20-25’ler civarında iken, 42-45 yaş aralığında %80-90’lara kadar çıkmaktadır 10. Bu nedenle, özellikle kadın yaşı 38 yaş ve üstünde olan olgular başta olmak üzere, isteğe bağlı olarak her yaş grubunda uygulanabilir. Eşlerden birinde kromozomal olarak kopma, yer değiştirme gibi yapısal ya da sayısal kromozomal bir problem varlığı durumunda da embriyodan alınan örneklerde hem bu problem taranabilmekte hem de diğer tüm kromozomlar açısından da tarama yapılabilmektedir. Saptanmış bir genetik hastalık varlığı nedeniyle preimplantasyon genetik tanı uyguladığımız hastalarımızda, genetik hastalık taramasına ilaveten doğru sayıda-46 kromozom taraması yapılmasını da önermekteyiz. Bu sayede hem genetik hastalığı barındırmayan hem de tüm kromozomlar açısından sağlıklı olan embriyo tespit edilebilmekte ve sağlıklı çocuk sahibi olma ihtimali artırılmaktadır. İlaveten, daha önce tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan hastalarda ve tekrarlayan gebelik kaybı olan çiftlerde de PGT-A/M/SR yöntemi uygulanabilmektedir. MİKROENJEKSİYONICSI VE VİTRO FERTİLİZASYON IVF NEDİR? Her ikisi de tüp bebek tedavisi sırasında uygulanan döllenme yöntemlerinden biridir. In-vitro fertilizasyon IVF yönteminde, belirli sayıdaki sperm yumurtanın çevresine bırakılır ve spermlerden bir tanesi yumurtanın içine kendiliğinden girer ve döllenme sağlanır. Mikronenjeksiyon ICSI ise, tek bir spermin olgun yumurta içine enjekte edilmesi sonrasında döllenmenin sağlandığı yöntemdir. Biz kliniğimizde, tüm olgularda ve tüm gebe kalamama nedenlerinde, döllenme oranlarının daha yüksek olması nedeniyle ICSI yöntemini kullanmaktayız. İLAÇSIZ TÜP BEBEK TEDAVİSİ NEDİR? Yumurtaların laboratuvar ortamında olgunlaştırılması IVM 1990’lı yılların sonlarından itibaren kullanılmaya başlamış olan bir yöntemdir. IVM’de kısa süreli ilaç kullanımı veya hiç ilaç kullanılmadan toplanan olgunlaşmamış yumurtalar laboratuvar ortamında olgunlaştırılır ve daha sonra döllenerek transfer edilir. IVM, ilk olarak ilaçlara aşırı cevap verme riski olan polikistik over sendromlu kadınlarda denenmiştir. Daha sonra düşük over rezervli olgularda ve de kanserli kadınlarda denenmiştir. Bununla birlikte IVM kullanımı dünyada hiç popüler olamamıştır. Bunun gerekçeleri; Başarı oranının düşük olması, Polikistik over sendromlu olgularda alınacak tedbirler ve tüm embriyoların, taze transfer yapılmaksızın, dondurularak saklanması ve sonrasında transferi ile çok yüksek gebelik oranları elde edilmesi ve aşırı uyarım sendrom riskinin neredeyse sıfırlanması, IVM ile doğan bebeklerde emniyet ile ilgili geniş hasta sayısına dayalı bilgi olmaması. Bu nedenlerden dolayı biz Anatolia ’da IVM kullanmamaktayız. Kaynaklar PGT for aneuploidy does not affect three-cycle cumulative IVF discontinuation rate in women of advanced maternal age Time-lapse morphokinetic assessment has low to moderate ability to predict euploidy when patient- and ovarian stimulation-related factors are taken into account with the use of clustered data analysis Live birth after artificial oocyte activation using a ready-to-use ionophore a prospective multicentre study Duration of blastulation may be associated with ongoing pregnancy rate in single euploid blastocyst transfer cycles Time-lapse morphokinetic assessment has low to moderate ability to predict euploidy when patient- and ovarian stimulation-related factors are taken into account with the use of clustered data analysis Interventions for the prevention of OHSS in ART cycles an overview of Cochrane reviews Review Bilateral ectopic pregnancy following ICSI Management strategies of heterotopic pregnancy following in vitro fertilization-embryo transfer The effect of performing hysteroscopy prior to the first in vitro fertilization IVF cycle on live birth rate The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening Hem tüp bebek tedavisinin kendisi hem de ardından gelen iki haftalık süreç, stresli olabilmektedir. Bu süreçte vücudunuzda meydana gelen şeylerin aşırı derecede farkına varabilir ve her krampta ya da hissettiğiniz garip sancıda endişelenebilirsiniz. Ayrıca bu süreçle ilgili aklınızda pek çok soru olabilir. Embriyo transferinden sonra görülen kramplar iyiye mi yoksa kötüye mi işarettir? Peki ya lekelenme? Tüp bebekte erken gebelik belirtileri hakkında bilinmesi gereken şeyler var mı? Bu gibi sıklıkla sorulan sorulara bu yazıda yanıt vermeye çalışacağız. Embriyo Transferi Sonrası Ağrı Kramplar, tüp bebek yaptıran kişilerde hem endişeye hem de umuda neden olabilmektedir. Endişenin nedeni, ağrının yaklaşan adet dönemiyle ya da tüp bebek döngüsünün başarısız sonuçlanmasıyla ilgili olabilmesidir. Krampların umut duyulmasına neden olması ise yerleşme işareti olabilmesinden kaynaklanmaktadır. Hafif kramplar ve pelvik rahatsızlık, tüp bebek tedavisinde sıklıkla görülmektedir. Tüp bebek tedavisi sırasında görülen krampların ne yaklaşan adet döneminden ne de olası bir gebelikten kaynaklandığını düşünmemek gerekir. Tüp bebek tedavisinde yer alan ilaçlar ve prosedürler, üreme organlarınız üzerinde etkiye sahiptir. Yumurtalıkların etrafında toplanan sıvı, pelvik hassasiyete ve şişkinliğe neden olabilir ve bu hassasiyet, adet döneminiz gelene kadar genelde devam eder. Gebe kaldıysanız bu rahatsızlık birkaç hafta daha devam edebilir. Yumurta toplanması ve sonrasındaki embriyo transferi de hemen sonraki günlerde hafif ağrılara neden olabilir. Bu süreçte hafif ila orta şiddetteki ağrıların normal olduğu düşünülür. Ancak ağrılarınız, reçetesiz olarak alınabilen ağrı kesicilerle geçmiyorsa doktorunuzu aramanız gerekir. Kramplarınız şiddetliyse ve bu kramplara ağır kanama ya da mide bulantısı eşlik ediyorsa doktorunuzla bir an önce iletişime geçin. Bu belirtiler, yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromundan ya da yumurtalık dönmesinden kaynaklanıyor olabilir. Bu sağlık sorunları, acil tıbbi müdahale gerektirir. Embriyo Transferi Sonrası Lekelenme ya da Hafif Kanama Embriyo transferi sonrasında hafif bir lekelenme görülmesi kısmen yaygın bir durumdur. Mevcut araştırmalara göre tüp bebek döngülerinin yüzde 7 ila yüzde 42 arasındaki kısmında lekelenme görülmektedir. Yumurtalar toplandıktan ve embriyo transfer edildikten sonra ya da daha sonrasında luteal fazda lekelenme görülebilmektedir. Anormal kanamalar olması doktorunuza haber vermeniz gerekiyor olsa da lekelenme tek başına iyi ya da kötü bir şeye işaret etmez. Lekelenme bazen iki haftalık bekleme sürecinin yarısında gerçekleşebilir. Bu lekelenme, yerleşme kanaması olarak isimlendirilir. Yerleşme kanamasının, rahim duvarına tutunan embriyodan kaynaklandığı söylenmektedir. Lekelenmenin bir diğer nedeni ise vajinal olarak alınan progesteron takviyesi olabilir. Vajinal progesteronlar, rahim ağzının aşırı hassas hale gelmesine neden olabilir. Cinsel ilişki yaşadıysanız hafif bir lekelenme görürseniz endişelenmeniz gerekmez. Ancak kanamanız ağırsa ya da ağrı veya şiddetli kramplar varsa bir an önce doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Tüp Bebek Tedavisi Sonrası Cinsel İlişki Genel bir uygulama olarak tüp bebek tedavisi döngüsünün bir kısmında ya da tümünde çiftlerden cinsel ilişkiye girmemeleri istenir. Çünkü bazı durumlarda cinsel ilişkinin, enfeksiyona neden olabileceği ya da embriyonun yerleşmesini engelleyebileceği düşünülür. Ancak bazı doktorlar ise cinsel ilişkinin normal olduğunu düşünür ve hatta tüp bebek tedavisi sonrası cinsel ilişkiye girilmesini tavsiye eder. Bu nedenle cinsel ilişki konusunda bir engel olup olmadığını doktorunuza danışmayı unutmayın. 2000 yılında yapılan bir araştırmada, cinsel ilişkinin tüp bebek tedavisi için zararlı olup olmadığı incelendi. Bu araştırmada, cinsel ilişkinin zararlı olmadığı ve embriyo transferi gerçekleştirildikten 6-8 hafta sonra cinsel ilişkiye giren çiftlerde, prosedürün başarılı olabilme olasılığının daha yüksek olabileceği görüldü. Araştırma, meninin embriyonun yerleşmesi ve gelişmesinde pozitif rol oynadığını gösterdi. Embriyo Transferi Sonrası Dinlenme Embriyo transferi sonrası yatak istirahatinin önerilmesi genel bir uygulamadır. Transfer sonrası önerilen dinlenme sadece 10 dakika olabileceği gibi iyileşme süresi beş güne kadar çıkabilir. Ancak bu dinlenme süresi hakkında yapılan araştırmalar bunun bir faydası olduğunu göstermemiştir. Hatta yapılan pek çok araştırmada yatak istirahatinin negatif etkileri olduğu görülmüştür. Embriyo transferi sonrası hemen ayağa kalkan kadınlarda gebelik oranları daha yüksek ve düşük oranları daha az olmaktadır. Doktorunuz, dinlenmenizi önerdiyse bunun gerçekten gerekli olup olmadığı hakkında konuşun. Doktorunuzun bunu tavsiye etmediği durumlarda ise yatak istirahatine gerek yok demektir. Araştırmalar, günlük aktivitelerinize devam etmeniz halinde başarı oranlarının daha yüksek olduğunu söylemektedir. Tüp Bebek Tedavisi ve Stres Stres ile ilgili stres yapmanıza gerek yok. Yapılan iki kapsamlı araştırma, stres seviyelerinin tüp bebek tedavisinde negatif etkileri olmadığını göstermektedir. Ancak araştırmacılar, tüp bebek tedavisinin strese neden olduğunu görmüşlerdir. Ayrıca tüp bebekte yaşanan başarısızlıklar da depresyon ve anksiyeteye neden olabilmektedir. Tedaviyle ilgili yaşadığınız stresle başa çıkmak için yardım almanız, sağlığınız açısından önemlidir. Yalnız hissetmenize gerek yok. Doğurganlık tedavileriyle ilgili stresi azaltmak için pek çok şey yapabilirsiniz Destek gruplarına katılın Daha anlayışlı olan arkadaşlarınız ve aile üyelerinize ulaşın Arkadaşlarınıza ve ailenize sizi nasıl destekleyebileceklerini öğretin Danışmanlık almayı düşünün Yoga ya da akupunktur gibi zihin-beden terapileri deneyin Gebelik Benzeri Belirtiler Göğüslerde hassasiyet, mide bulantısı, yorgunluk ve hafif lekelenme gibi belirtiler, döngünün başarılı olduğunu gösteriyor olabilir mi? Gerçek şu ki tüm bu belirtiler, gebe olmasanız bile görülebilir. Hatta gebelik belirtisi yaşamıyor olmanız halinde gebe de olabilirsiniz. Bu nedenle belirtilere bakarak gebe kalıp kalmadığınızı söylemek zordur. Gebelik belirtileri progesteron takviyelerinin, aldığınız doğurganlık ilaçlarının ve hatta stresin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Tüp bebek tedavisi sırasında mide bulantısı yaşamak ve yorgun hissetmek normaldir. Bu nedenle nasıl hissettiğiniz hakkında takıntı yapmamanız en iyisi olacaktır. Tüp bebekte gebelik testi ne zaman yapılır? Gebelik testi yapmak için sabırsızlanıyor olabilirsiniz. Ancak testi erken yapmamanızı gerektiren bazı nedenler bulunmaktadır Tüp bebek tedavisinde uygulanan hCG iğnesi, evde yapacağınız gebelik testinde hCG tespit edilmesine neden olabilir. Bu nedenle erken dönemde test yapmanız durumunda enjeksiyonla aldığınız hCG tespit edilebilir. Üç günlük embriyo transferi gerçekleştiyse, transferin üstünden altı gün geçmeden ya da beş günlük embriyo transfer edildikten sonra dört gün geçmediyse yapılacak gebelik testinde pozitif sonuç alınması şansı çok küçüktür. Gebelik testinin negatif çıkması, gereksiz yere endişe duymanıza neden olabilir. Son hCG iğnenizi olduktan sonra 10 gün geçmeden gebelik testi yapmayın. Sonrasında test yapabilir ya da kan testi için bekleyebilirsiniz. Yüksek HCG Seviyeleri ve İkiz Bebekler İkiz bebeklere gebe olmanız durumunda hCG seviyeleriniz normalden yüksek olabilir. Ancak gebelik testinin erken yapılması durumunda hCG seviyeleri yüksekse bunu ikiz bebekleriniz olacağı şekilde yorumlasanız da sadece bir tane sağlıklı bebeğe gebe olabilirsiniz. Ayrıca erken dönemde yaptığınız test sonuçları negatif çıktıysa çoklu gebelik yaşamadığınızı düşünmemelisiniz. Çünkü normal hCG seviyeleri farklılık gösterebilmektedir. İkiz bebekleriniz olup olmayacağını öğrenmenizin tek yolu ultrasondur. Sonuç Olarak Embriyo transferi sonrası iki haftalık süreçte aklınızda sorular olması normaldir. Doktorunuz, aklınızdaki soruları danışabileceğiniz en önemli kişidir. Durumunuzu ve sağlık geçmişinizi en iyi doktorunuz bilebileceği için aklınıza takılan soruları sormaktan çekinmeyin. Tüp bebek tedavisi; doğal yolla bebek sahibi olamayan çiftlerde en başarılı sonuçlar alınabilen tedavi yollarının başından gelir. Erkekten ya da kadından kaynaklanan çok farklı kısırlık sebeplerinden dolayı bebek sahibi olamayan çiftler, tüp bebek tedavisi ile gebelik elde edebilmekteler. Başarı oranı çok yüksek olan tüp bebek tedavisinde de bu başarı yüzdesini etkileyen birçok faktör bulunmaktadır. Tüp bebek tedavisinde anne ve baba adayının genel sağlık durumu, üreme hücrelerinin kalitesi ve canlılığı, tedaviyi gerçekleştiren doktorların deneyimi ve donanımı, uygulamanın yapıldığı merkezin teknik, fiziksel açıdan sahip oldukları ve elbette ki döllenme sonucunda elde edilen embriyonun kalitesi tedavide başarıyı etkilemektedir. Başarıya ve canlı doğuma giden süreçte embriyo transferi ve ardından gebelik testine kadar geçen süre çok önemlidir. Zira başarılı bir embriyo transferinin ardından, embriyonun tutunup gelişebileceği yeterince doğru bir ortam oluştuktan sonra tüp bebek başarısı da kaçınılmaz olur. Tüp bebek tedavisinde, anne ve baba adayları öncelikle belli bir süre doğal yolla gebelik elde etmeye çalışırlar. Ardından gebeliğe engel olan sorun ya da sorunları tespit etmek için tüp bebek merkezinde çok sayıda test ve muayene gerçekleştirilir. Sonrasında tespit edilen soruna yönelik tedavi uygulamalı söz konusu olur. Anne adayı yumurta geliştirici tedavi alır ve anne adayının yumurtlama, yumurtaların yeterince büyüme süreci takip edilir. Ardından doktorun belirlediği günde yumurtalar toplanır, aynı gün babadan da meni alınır. Anne adayının ve baba adayının üreme hücrelerinde sağlıklı bir gebeliğe en uygun olanlar seçilir, laboratuvar ortamında döllenme gerçekleştirilir. Döllenme sonucunda elde edilen embriyolardan da en kaliteli ve sağlıklı olan seçilerek anne adayının rahmine transfer edilir. İşte bu transfer işleminin ardından geçen 12. Günde kanda gebelik testi yapılarak tedavinin başarılı olup olmadığı tespit edilir. Tüm bu anlatılan aşamaların hepsinin sorunsuz geçtiği düşünüldüğünde embriyo transferinden sonraki 12 günlük sürecin gebeliğin tutunabilmesi adına çok önemli olduğu da anlaşılabilmektedir. Bu bakımdan tüp bebek tedavisi isteyen çiftler tedaviye başlamadan önce tüp bebek merkez seçimlerini, doktorun alanındaki uzmanlığı ve başarı öyküsü, işlemin yapılacağı merkezin teknolojik donanımını yeterince araştırarak ve özellikle de embriyo transferi sonrasında anne adayının dikkat etmesi gerekenler konusunda da yardımcı olma potansiyelini bakarak yapmalılar. Embriyo transferi zamanına gelinceye kadar doktor, anne adayını iyi bir şekilde tanıyor, tüm verilere, bilgilere hakimdir. Embriyo transferi öncesinde doktorlar genellikle deneme transferi yapar ve anne adayının rahim ağzı kanalı ve rahim pozisyonunu belirler. Embriyo transferi, ultrason altında yapılmaktadır. Bu sayede kateter daha rahat yerleştirilebilir ve embriyoların rahim içinde doğru yere bırakıldığından emin olmak mümkün olur. Bu şekilde rahim içi tam olarak görülebildiğinden embriyo transfer daha kolay ve başarılı bir şekilde yapılabilir. Embriyo transferinin hangi gün yapılacağı doktorun kararıdır. Ancak ne zaman yapılırsa yapılsın dikkat edilmesi gereken belli başlı etkenler vardır. Her kadın ve erkeğin metabolizması, vücudu farklı özelliklere sahip olduğu için üreme hücreleri ve üreme sistemi de farklı özellikler gösterir. Bu bağlamda doktor, kendi hastasının özelliklerine göre özel olarak değerlendirme yapar ve karar verir. Embriyo transferinin hangi gün yapılacağına kadının yaşı, tedavi öyküsü, embriyoların sayı ve kalitesi gibi pek çok faktör değerlendirilerek karar verilir. Embriyo transferi işlemi genellikle döllenmenin 2 – 3. ya da 5. gün yapılmaktadır. Tüp bebekte başarılı olabilmek implantasyona ve gebeliğe ulaşmak için embriyonun ve rahim içinin uyum içinde olmaları gerekir. İşte tüp bebek tedavi uzmanları da bu uyumu yakalamak için gerekli altyapıyı hazırlar. Embriyo transferi Tüp bebek uzmanı, embriyoları hangi gün transfer edecekse o günün sabahında kontrolleri yapılır. Ardından embriyolar seçildikten sonra embriyolog tarafından özel bir kateter içinde laboratuvardan getirilir ve işlemi yapacak olan hekime verilir. Bu esnada doktor tarafından karından yapılan ultrasondan izlenerek embriyolar rahim içine bırakılır. Normal şartlar altında embriyo transfer işlemi anestezi gerektirmez ve yaklaşık 5- 10 dakikada tamamlanır. Ancak hastanın özel bir durumu varsa doktor işlemi anestezi uygulayarak da yapabilir. Embriyo transferi sonrasında rahim içini desteklemek için doktor, hastaya enjeksiyon veya fitil şeklinde hormon ilaçları verir. Embriyo transferi ile gebelik oluşması durumunda bu destek gebeliğin 10. haftasına kadar devam edecektir. Ancak tedavi başarısız olduğunda ve gebelik gerçekleşmediğinde, anne adayı adet kanaması yaşar ve bu tedaviye son verilir. Zaten embriyo transferinden sonraki 12. günde kanda gebelik testi yapılır. Tüp bebek tedavisinde en son aşama elde edilen embriyoların transfer edilmesidir. Laboratuvar ortamında oluşturulan embriyolar arasından seçilen en kaliteli 1- 2 embriyo anne rahminin içine bırakılır. Bu işlemin sonrasında embriyoların rahim içine endometrium tutunarak gebelik oluşması beklenir. Yukarıda anlatıldığı üzere embriyo transferi anestezi gerektirmeyen kolay bir işlemdir. Embriyo transfer işlemi abdominal karından ultrason ile gözlem altında yapıldığı için işlem sırasında kadının idrar torbasının dolu olması istenir. Doktor, anne adayına embriyo transferine gelmeden önce sıkışık olmasını ister, eğer öyle değilse de anne adayı yaklaşık 2 litre su içer ve sıkışmayı bekler. Embriyo transferi sırasında tüp bebek uzmanı, önce vajinal bir alet kullanarak serviks olarak adlandırılan rahim girişini görüntüler ve serviksi ılık bir sıvı ile temizler. Bu esnada embriyoloji laboratuvarında seçilen embriyo, ucuna enjektör bağlı olan silikondan yapılmış yumuşak, uzun ve ince transfer kateterinin içine çekilir ve transfer için hazırlanır. En son olarak da tüp bebek uzmanı, transfer kateterinin ucunu serviksten geçirerek, embriyoları rahim uterus boşluğuna bırakır. Embriyo transferi işleminden sonra hasta 15 – 20 dakika dinlendirilir ve odaya alınır. Odada yaklaşık 1- 2 saat dinlenen kadın, istediğinde, hazır olduğunda evine dönebilir. Transfer sonrasında kanda gebelik testine kadar anne adayının dikkat etmesi gerekenler mutlaka doktor ve hemşireler tarafından ayrıntılı bir şekilde anlatılır. Embriyo transferinden sonra nelere dikkat edilmeli Embriyo transferi sonrasında cinsel ilişki Tüp bebekte embriyo transferinden sonraki 12 gün içinde, yani gebelik testi yapılana kadar geçen süre içinde cinsel ilişkide bulunmanın, kadın açısından bazı riskler oluşturabileceği düşünülmektedir. Öncelikle kadının birden fazla korpus luteum içeren ve aşırı uyarılma sendromu nedeniyle büyümüş olan yumurtalıkları cinsel ilişki sırasında yırtılma riski taşımaktadır. Bu bağlamda embriyo transferinin ardından cinsel ilişki yaşandığında ağrı hissetmek, hatta önemli ölçüde karın içi kanama da ortaya çıkabilir. Bu bakımdan tüp bebek tedavisinde embriyo transferinden gebelik testine kadar yumurtalıklarda aşırı uyarılma sendromu riski yüzünden cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. Embriyo transferi sonrasında spor Her yaştan her bir bireyin düzenli aralıklarla spor ve egzersiz yapmaları önerilir. Egzersiz sayesinde kişinin fiziksel, duygusal ve zihinsel sağlığının korunması mümkündür. Ancak söz konusu olan doğal yolla gebelik elde edememek ve tüp bebek tedavisi görmek olunca bu durum doktorun uygun gördüğü sıklıkta ve doktorun izin verdiği aralıklarla spor yapmak şeklinde gelişiyor. Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi sonrasında egzersiz, hamilelik oluşmasını birkaç değişik nedenle engelleyebiliyor. Bunlardan birincisi koşu ve karşıdakine temas etmeyi gerektiren sporlar gibi hızlı tempoda yapılan egzersizlerin yarattığı mekanik titreşimlerin tutunmaya çalışan embriyoyu yerinden oynatabilme riskidir. İkincisi embriyo transferi yapıldıktan sonra hızlı tempolu egzersizlerin ortalama vücut ısısını 2 dereceye kadar yükseltebilmektedir. Gebe adayı kadının vücut ısısındaki ani yükselişlerin düşüğe ve ölümle sonuçlanan anomalilere yol açtığı bildirilmektedir. Bu bağlamda başarılı bir gebelik için en güvenli olan embriyo transferinden sonra yoğun kardiyovasküler egzersizden kaçınmak ve günde 30 dakikaya kadar yürüyüş gibi hafif egzersizler yapmaktır. Embriyo transferi sonrası beslenme Bebek sahibi olmak isteyen çiftler için öncelikle dikkat etmeleri gereken husus, sağlıklı yaşam ve beslenme alışkanlıklarıdır. Bu bağlamda gebeliğe engel bir sorunun varlığında başvurulan tüp bebek tedavisinin de öncesinde ve sonrasında elbette ki sağlıklı beslenmek önemlidir. Üreme hücrelerinin sağlıklı olması için öncelikle hem anne adayı hem de baba adayının sağlıklı beslenmesi gerekiyor. Zira sağlıklı bir vücut, sağlıklı üreme hücreleri, sağlıklı üreme hücreleri de sağlıklı bir bebek demektir. Embriyo transferi sonrasında da doktorun önerdiği şekilde beslenmek esastır. Embriyonun tutunabilmesi için özellikle uygulanması gereken, bebeğin tutunması ve gelişmesi açısından önemli olan sağlıklı beslenme programı bulunmaktadır. Embriyo transferinden sonra genellikle takviye olarak folik asit ve bazı vitaminler embriyonun tutunma başarısını arttırıcı etki gösterir. Embriyo transferi sonrasında sosyal hayat Tüp bebek tedavisi ve sonrasındaki sosyal hayat konusunda yapılan araştırmalara göre ne fazla istirahatin ne de aktif bir hayatın olumsuz etkilerine rastlanmamıştır. Embriyo transferi sonrasında 1- 2 saat dinlenmenin dışında aşırı ağır yüklerden kaçınarak anne adayının hayatına devam etmesi mümkündür. Bu bağlamda sosyal yaşam içinde embriyonun tutunmasını en olumsuz etkileyecek durum strestir. Anne adaylarının embriyo transferinden sonra iş hayatında, sosyal çevresinde yaşayabileceği sorunlar strese neden olduğu için tehlike arz etmektedir. Stresli bir yaşam tutunmaya çalışan bir embriyo için kesinlikle olumsuz bir etkendir. Bu sebeple de anne adayı hayatında stresten kaçınmalı, çevresindekilerden anlayış beklemelidir. Hatta gerekirse bu konuda psikolojik destek de almalıdır. Anne adayları embriyo transferi sonrasında, çok stresli bir ortam olmadığı ve üreme sağlığına zarar verebilecek kimyasallara maruz kalınmadığı sürece iş hayatlarına ve normal günlük yaşantılarına devam edebilmektedirler. Embriyo transferi sonrası dinlenme Doğal yolla bebek sahibi olamayan çiftler, tüp bebek tedavisi ile bebek sahibi olabilmeyi dilemekteler. İşte bu sebeple de tüp bebek tedavisi anne ve baba adayları için çok önemlidir. Tüp bebek tedavisi uygulanan kadınlar sağlıklı bir gebelik için hemen her ayrıntıyı dikkate almaktalar. Bu bağlamda bazı anne adayları tüp bebek tedavisinde embriyo transferi sonrası kanda gebelik testine kadar, yani embriyo transferi sonrasındaki 12 gün boyunca yatak istirahati yaparlar. Tüp bebek tedavisinin ilk olarak uygulandığı dönemlerde anne adaylarına embriyo transferi öncesinde anne adaylarından kısa veya uzun süreli yatmaları isteniyordu. Ancak son dönemlerde yapılan deneysel çalışmalarda embriyo transferi sonrasında uzun süreli yatan hastalar ile başarılı bir transfer sonucu günlük yaşamına devam eden kadınların gebelik oranlarında ciddi bir farklılık görülmemiştir. Bu bağlamda doktor aksini belirtmediği sürece anne adayları güvenle günlük yaşamlarına dönebilmekteler. Bundan dolayı embriyo transferi sonrasında istirahat durumunun gebeliğin başarısında çok da etkili olmadığı düşünülmektedir. Ancak bunun için doktorun önerisi ve takdiri en önemli husustur. Embriyo transferinden sonra çalışma hayatı Uzun zaman dilimi boyunca bebek sahibi olamayan çiftler tüp bebek tedavisi ile gebelik elde etme yoluna girdiklerinde bunun için ekstradan umut taşır, zaman ve para harcarlar. Hal böyle olunca da tüp bebek tedavilerinde en üst seviyede endişe ve dikkat söz konusudur. Bu bağlamda hem anne ve baba adayları tedavinin başarılı olması için aşırı titizlik gösterirler. Bunun yanında tedavi gören çiftlerin yakınları da embriyo transferi sonrasında yoğun bir baskı uygularlar. Anne adayının işinden izin alarak dinlenmesi sanki bir zorunluluk gibi olur. Ancak aslında tüp bebek tedavisinin genelinde olduğu gibi embriyo transferi sonrasında da anne adayının stresten uzak bir yaşam sürdürmesi yeterlidir. Bu bağlamda eğer iş ortamı stresliyse izin alınabilir, huzurlu geçen bir iş yaşamından uzaklaşmanın bir gerekliliği yoktur. Aynı düzlemde bazı anne adaylarında işten izin alıp sürekli evde kalmanın da ayrı bir stres yaratabileceği akıldan çıkarılmamalıdır. Embriyo transferi sonrasında banyo yapma Tüp bebekte embriyo transferinin ardından ortalama 24 saat geçtikten sonra anne adayının ılık suyla banyo yapmasında her hangi bir sakınca yoktur. Ancak transfer sonrasındaki belli bir süre boyunca, aslında gebeliğin her hangi bir döneminde sıcak su ile banyo önerilmez. Embriyo transferi sonrasında yasak olanlar Embriyo transferi sonrasında anne adayının kaçınması gereken hususlar, aslında sağlıklı bir yaşam için hemen herkesin uyması gereken kurallardır. Bu bağlamda genel olarak gebelik ve tüp bebek döneminde anne adaylarının sigara ve alkolden kesinlikle uzak durmaları gerekiyor. Özellikle de embriyo transferinin ardından anne adayının sigara içmesinin yasak olmasının yanında, sigara içilen ortamlarda dahi bulunmamaları gerekmektedir. Embriyo transferi sonrasında önemli hususlar Yoğun bir tempoda çalışan anne adaylarının embriyo transferinden sonraki ilk üç günü evinde dinlenerek geçirmesi faydalı olabilir. Ancak bu süre içerisinde anne adayları günlük yaşam aktivitelerine devam etmeli, tamamen yatak istirahati yapmamalıdır. Embriyo transferi sonrasında anne adayının hapşırmasının, öksürmesinin, uyurken sağa, sola dönmesinin embriyonun tutunması üzerinde olumsuz etkisi bulunmamaktadır. Hatta anne adayının merdiven inip çıkmasında da bir sakınca yoktur. Anne adayı embriyo transferi sonrasında gebelik oluşana kadar ağır egzersiz ve ağır işlerden uzak durmalı, ani hareketler yapmamaya özen göstermelidir. Aslında gebelik boyunca ağır egzersizler yapılmamalıdır. Embriyo transferi sonrasında anne adayının 2 – 3 saatlik mesafelere yolculuk etmesinde bir sakınca yoktur. Bu bağlamda daha uzun mesafelere gitmek gerektiği durumlarda anne adayının mola verdikten sonra gitmesinde fayda vardır. Embriyo transferi sonrasında anne adayının göğüslerde dolgunluk, adet görecek gibi kasıklarda ağrı, pembe- kırmızı, kahverengi damla şeklindeki görmesi normaldir. Anne adayı bu tür durumlarla karşılaştığında korkmasına ve endişelenmesine gerek yoktur. Embriyo transferi sonrasında anne adayının ılık duş yapmanızda bir sakınca yoktur. Ancak tüm gebelik boyunca sıcak duş almak önerilmez. Anne adayları hem embriyo transferi sonrasında hem de gebelik boyunca asitli içeceklerden, kahve ve bitkisel çaylardan uzak durmalıdır. Her yaştan her birey için zararlı olan sigara ve alkol embriyo transferi sonrasında anne adayı için kesinlikle yasaktır. Embriyo transferi sonrasında anne adayının aşırı baharatlı, yağlı gıdalardan uzak durarak taze sebze, meyve ve protein ağırlıklı besinleri tüketmeye özen gösterip, bol su tüketmesinde fayda var. Gebelik öncesi ya da sonrasında, hayatın hiçbir döneminde anne adayları doktora danışmadan herhangi bir ilaç kesinlikle kullanmamalıdır.

5 gün embriyo transferi yaptıranlar